107-2 內科 考古題詳解

用長效型干擾素 (peginterferon) 曾是C型肝炎治療的一部分，雖然療效有限且副作用大，但並非「沒有用」。現在DAAs已成為主流，干擾素已不被推薦，但說它「沒有用」是不精確的。 [核心知識] - 患者HBsAg陰性排除了B型肝炎。Anti-HCV從陰性轉為陽性，且有近期注射史（潛在的C型肝炎傳播途徑），高度提示急性C型肝炎 (acute hepatitis C)。 - 急性C型肝炎患者中，約有15-45%的人會自行痊癒 (spontaneous recovery)，特別是那些有黃疸症狀的患者，通常表示免疫反應較強，清除病毒的機會較高。 - 急性C型肝炎的治療策略通常是先觀察一段時間 (3-6個月)，因為部分患者會自行清除病毒。如果HCV RNA在觀察期後仍持續存在，則應考慮使用直接作用抗病毒藥物 (Direct-acting antiviral agents, DAAs) 進行治療，以預防發展成慢性C型肝炎。 - 過去C型肝炎的治療主要使用干擾素 (interferon) 搭配ribavirin。然而，隨著DAAs的問世，其療效顯著提高且副作用較少，已成為C型肝炎治療的主流。單一使用長效型干擾素 (peginterferon) 在現代治療中已不被推薦，且其療效遠不如DAAs。因此，說「單一使用長效型干擾素是沒有用的」是不合理的，因為在DAAs問世之前，它曾是標準治療的一部分，雖然療效有限，但並非「沒有用」。更精確的說法是「不再是推薦的治療方式」或「療效不佳」。