107-2 內科 考古題詳解

C：錯在 meperidine 是一種鴉片類止痛藥，但因其代謝產物可能引起中樞神經系統毒性，且對神經病變性疼痛效果不佳，在慢性疼痛管理中已不建議常規使用。 - D：錯在非類固醇類抗發炎藥 (NSAID) 主要用於輕度至中度傷害感受性疼痛，對神經病變性疼痛效果不佳。 [核心知識] - 疼痛可分為傷害感受性疼痛 (nociceptive pain) 和神經病變性疼痛 (neuropathic pain)。 - 傷害感受性疼痛通常是鈍痛、壓痛、搏動性疼痛，對非類固醇類抗發炎藥 (NSAIDs) 或鴉片類藥物反應良好。 - 神經病變性疼痛 (neuropathic pain) 通常描述為燒灼感、電擊感、刺痛、麻木感，對傳統止痛藥反應不佳，需要使用神經調節劑，如 gabapentin、pregabalin 或三環抗憂鬱劑 (TCAs)。 - 題目描述的「尖銳如刀刺、有灼熱感」是典型的神經病變性疼痛特徵。