108-1 內科 考古題詳解

C：正確。非酒精性脂肪肝病引起的纖維化，初始階段好發於中央肝小靜脈 (central perivenular) 附近（zone 3）。 - D：正確。嚴重腹水或凝血功能異常是肝穿刺的禁忌症，因為會增加出血風險。 [核心知識] - **肝穿刺檢體要求**：為了確保診斷的準確性，肝穿刺檢體通常要求長度至少達到1.5-2.5公分，且包含至少6-11個完整的肝門區 (portal tracts)。0.5公分太短，不足以提供足夠的診斷資訊。 - **慢性C型肝炎纖維化**：其初始病變常發生在肝門區 (portal area) 和肝門周圍區 (periportal area, zone 1)。 - **非酒精性脂肪肝病纖維化**：其纖維化初始階段常好發於中央靜脈周圍 (perivenular) 區域，即肝小葉的第三區 (zone 3)。 - **肝穿刺禁忌症**：嚴重腹水或凝血功能嚴重異常是相對或絕對禁忌症，因為會增加出血風險。