108-1 內科 考古題詳解

分且有多處轉移，不適合RFA。 - D：正確。此病患有8公分腫瘤、肝門靜脈主幹腫瘤栓塞和多處肺部轉移，屬於晚期肝細胞癌。標靶治療 (如sorafenib) 是此類晚期患者最適合的全身性治療選項。 [核心知識] - **肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC) 的治療選擇**：取決於腫瘤大小、數量、位置、是否有血管侵犯、是否有遠端轉移、肝功能狀況以及病患的整體身體狀況。 - **早期HCC**：適用手術切除、肝臟移植、局部消融治療 (如radiofrequency ablation, RFA)。 - **中期HCC**：適用經動脈栓塞化療 (transarterial chemoembolization, TACE)。 - **晚期HCC**：有血管侵犯（如肝門靜脈主幹栓塞）、有遠端轉移，此時已不適合根治性治療，主要目標是延長生命和改善症狀。全身性治療 (systemic therapy)，如標靶藥物 (targeted therapy) 或免疫治療 (immunotherapy)，是主要選擇。 - **Sorafenib (索拉非尼)**：是第一個被核准用於治療晚期肝細胞癌的標靶藥物，適用於有血管侵犯或遠端轉移的患者。