108-1 內科 考古題詳解

一期）通常沒有明顯症狀，這也是篩檢（如糞便潛血檢查）重要的原因。症狀通常在腫瘤較大或侵犯較深時才出現。 - C：錯在「顯著多於」。傳統上，左側大腸癌（包括直腸）的發生率略高於右側。雖然近年來右側大腸癌的發生率有上升趨勢，但說「顯著多於」並不完全準確，且此趨勢因地區和研究而異。 - D：正確。大腸癌引起的慢性失血會導致鐵質缺乏，進而造成小球性貧血。 [核心知識] - 大腸癌，特別是右側大腸癌，因為腫瘤表面容易慢性滲血，但出血量不多，不易被察覺，長期下來會造成鐵質流失。 - 鐵質缺乏會導致紅血球無法正常合成血紅素，使得紅血球體積變小、顏色變淡，形成小球性低色素性貧血 (microcytic hypochromic anemia)。 - 任何慢性消化道出血都可能導致這種貧血，因此在診斷不明原因的小球性貧血時，應考慮消化道出血的可能性，並進一步檢查。