108-1 內科 考古題詳解

骨髓抑制、黏膜炎、脫髮，與神經毒性無關。 - C：prednisolone (類固醇) 主要副作用包括高血糖、免疫抑制、情緒改變、水腫等，與神經毒性無關。 - D：正確。vincristine (長春新鹼) 是CHOP方案中導致周邊神經病變和自主神經病變（如便秘、腸阻塞）最常見的藥物。 [核心知識] - 病人出現上腹脹、排便困難及手指指尖麻木，這些症狀指向神經系統的副作用，特別是周邊神經病變 (peripheral neuropathy) 和自主神經病變 (autonomic neuropathy)。 - 長春花生物鹼類藥物，如vincristine，其主要劑量限制性毒性就是神經毒性。它會干擾微管功能，影響神經細胞的軸突運輸。 - 周邊神經病變表現為感覺異常（如麻木、刺痛）、運動無力。 - 自主神經病變則可能導致胃腸道蠕動減慢，引起便秘、腹脹，甚至麻痺性腸阻塞 (ileus)。