108-1 內科 考古題詳解

療效。 - D：正確。Bevacizumab可用於復發性Glioblastoma，能有效減少腫瘤周邊水腫，改善症狀，並延長無惡化存活期。 [核心知識] - 第四級星狀細胞瘤 (glioblastoma, GBM) 是成人最常見且惡性度最高的原發性腦瘤，預後極差，平均存活期通常小於兩年。 - 標準治療模式為最大安全範圍的手術切除，術後接著進行同步放射治療與化學治療 (temozolomide)，之後再進行輔助性temozolomide化療。 - O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) 是一種DNA修復酵素。如果MGMT基因的啟動子 (promoter) 發生甲基化 (methylation)，會導致MGMT基因表現量下降或不表現。 - 當MGMT不表現時，腫瘤細胞修復由temozolomide造成的DNA損傷能力減弱，因此對temozolomide的治療反應會更好。反之，如果MGMT有表現（即啟動子未甲基化），腫瘤細胞能有效修復DNA損傷，對temozolomide的治療效果就會較差。 - Bevacizumab是一種血管內皮生長因子抑制劑 (anti-VEGF antibody)，可用於復發性GBM的治療，能減少腫瘤周邊水腫，改善神經學症狀，並延長無惡化存活期 (progression-free survival)，但對整體存活期 (overall survival) 的益處有限。