108-1 家庭醫學 考古題詳解

，增加不適。 - C：放置中央靜脈導管給予全靜脈營養。中央靜脈導管是侵入性醫療，有感染風險，且全靜脈營養在末期病人身上，其益處通常小於潛在的風險和不適。 - D：正確。在安寧照護中，對於末期意識不清但仍能少量經口進食的病人，繼續提供少量可接受的食物，以維持舒適和尊嚴，是最適當的選擇。這符合「順應自然，減輕痛苦」的安寧原則。 [核心知識] - 在大腸癌末期且意識不清的安寧病患，其身體功能已嚴重衰退，消化吸收能力也可能下降。此時，維持生命已非主要目標，而是以提升舒適度、減輕痛苦、維護尊嚴為核心。 - 侵入性餵食（如鼻胃管灌食、靜脈營養）在末期病患身上，可能帶來更多不適（如管路刺激、感染風險、腹瀉、水腫等），且不一定能改善預後或延長生命，反而可能增加痛苦。 - 即使意識不清，若病患仍能少量經口進食，且沒有嗆咳風險，繼續提供少量可接受的食物，可以滿足其口慾，並維持家屬照顧的連結，是相對舒適且符合安寧原則的做法。 - 在末期，身體自然會減少對營養的需求，強行灌食可能造成身體負擔。