108-2 內科 考古題詳解

者，心臟再同步化治療 (CRT) 能有效改善心臟收縮功能和臨床預後，這是正確的敘述。 - D：正確。藥物治療是擴張性心肌症合併心衰竭的基石，能顯著改善心臟收縮功能、症狀和存活率。因此，「藥物治療無法讓心臟收縮功能改善」是錯誤的敘述。 [核心知識] - 擴張性心肌症 (Dilated Cardiomyopathy, DCM) 的特徵是心室擴張 (通常是左心室)，心肌收縮功能減弱，導致心輸出量下降，引起心衰竭症狀。 - 其病因多樣，包括病毒感染、酒精或毒物、代謝性疾病、遺傳因素等。 - 診斷主要依靠心臟超音波 (echocardiography)，可見左心室擴張和射出分率 (ejection fraction) 降低。 - 治療策略包括藥物治療和器械治療。藥物治療是改善心臟收縮功能和預後的核心，例如 ACEI/ARB、β-blockers、MRA (mineralocorticoid receptor antagonists)、SGLT2 inhibitors 等，這些藥物已被證實能顯著改善心衰竭患者的症狀、生活品質和存活率。 - 器械治療如心臟再同步化治療 (Cardiac Resynchronization Therapy, CRT) 對於有特定條件 (如左束枝傳導阻斷 LBBB) 的患者，也能改善心臟收縮功能。