108-2 內科考古題詳解

Question

【108-2 醫學(三) 第8題】在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
血液從大動脈流向小動脈時，脈搏波的特性會改變。
[選項拆解]
- A：正確。從近心端到周邊動脈，收縮壓會逐漸上升，而舒張壓會逐漸降低。
- B：錯在舒張壓會降低，而不是上升。
- C：錯在收縮壓會上升，而不是不變。
- D：錯在舒張壓會降低，而不是不變。
[核心知識]
- 脈搏波在動脈系統中傳導時，其形態和壓力會發生變化。
- 從近心端 (如主動脈) 到周邊動脈 (如股動脈、脛後動脈)，收縮壓 (Systolic Blood Pressure, SBP) 會逐漸**升高**。這是因為周邊動脈的彈性較差、管徑變小，以及脈搏波的反射和疊加效應。
- 相反地，舒張壓 (Diastolic Blood Pressure, DBP) 會逐漸**降低**。這是因為周邊血管阻力增加，導致血液在舒張期流出較快，以及脈搏波的反射效應。
- 由於收縮壓上升而舒張壓下降，因此脈壓差 (Pulse Pressure, PP = SBP - DBP) 在周邊動脈會顯著**增大**。
- 平均動脈壓 (Mean Arterial Pressure, MAP) 在整個動脈系統中相對穩定，變化不大。

Answer

A. 收縮壓上升，舒張壓降低

Answer

B. 收縮壓上升，舒張壓上升

Answer

C. 收縮壓不變，舒張壓降低

Answer

D. 收縮壓上升，舒張壓不變