108-2 內科考古題詳解

Question

【108-2 醫學(三) 第12題】下列有關HDV的描述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
治療D型肝炎的藥物效果並沒有那麼好，根治率遠不及80%。
[選項拆解]
- A：正確。HDV需要HBV的HBsAg才能感染，所以會與HBV共同感染或重覆感染。
- B：正確。HDV重覆感染HBV帶原者，會使肝病惡化速度加快，甚至導致猛爆性肝衰竭。
- C：正確。急性共同感染通常會自行清除，演變成慢性D型肝炎的機率較低。
- D：錯在「根治率極高（＞80%）且不容易復發」。干擾素治療HDV的根治率約25-30%，且復發率不低，並非極高。
[核心知識]
- D型肝炎病毒 (HDV) 是一種缺陷病毒，必須依賴B型肝炎病毒 (HBV) 的表面抗原 (HBsAg) 才能複製和感染。
- HDV感染有兩種主要模式：
    - **共同感染 (Coinfection):** 同時感染HBV和HDV，通常預後較好，演變成慢性D肝的機會較低。
    - **重覆感染 (Superinfection):** HDV感染已經是HBV帶原者的病人，通常病情較嚴重，容易導致肝硬化或猛爆性肝衰竭。
- 目前治療HDV的主要藥物是干擾素 (interferon)，但其根治率並不高，約25-30%，且停藥後復發率不低。

Answer

A. HDV可以與HBV急性共同感染（coinfection），或是重覆感染（superinfection）於HBV帶原者

Answer

B. 重覆感染HDV，對原本慢性HBV帶原者有不好的影響，可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭

Answer

C. HDV與HBV急性共同感染之後演變成慢性D型肝炎的機會較低

Answer

D. interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物，根治率極高（＞80%）且不容易復發