108-2 內科 考古題詳解

）對於大腸激躁症是無幫助的」。抗憂鬱藥物，特別是三環抗憂鬱劑和選擇性血清素再吸收抑制劑，對於大腸激躁症患者，尤其是有疼痛或情緒困擾者，是有幫助的。 [核心知識] - **大腸激躁症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS):** 是一種常見的功能性腸道疾病，特徵是慢性腹痛、腹部不適，並伴隨排便習慣改變 (腹瀉、便秘或兩者交替)，但沒有器質性病變。 - **病因:** IBS的病因複雜，涉及腸道運動異常、內臟敏感性增高、腸道菌群失衡、腦腸軸線功能障礙以及心理社會因素 (如壓力、焦慮、憂鬱) 等。 - **流行病學:** IBS在女性中的盛行率通常高於男性，約為男性的2-3倍。 - **治療:** - 飲食調整 (如低FODMAP飲食)。 - 藥物治療：止瀉劑、瀉劑、解痙劑、腸道分泌調節劑。 - **抗生素 (Antibiotics):** 某些非全身吸收的抗生素，如rifaximin，對於部分IBS患者，特別是腹瀉型IBS (IBS-D)，被證實有效，可能透過調節腸道菌群來改善症狀。 - **抗憂鬱藥物 (Antidepressant Drugs):** 三環抗憂鬱劑 (TCAs) 和選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs) 對於IBS患者，特別是伴有疼痛或情緒障礙的患者，有助於緩解症狀。