108-2 內科 考古題詳解

即平躺時呼吸困難加重，坐起來反而會改善，與題目描述相反。 - C：正確。肝硬化併門脈高壓可能導致肝肺症候群，其典型表現就是坐立型低血氧症和坐立型呼吸困難。 - D：錯在氣喘 (asthma) 的呼吸困難通常與過敏原、運動或夜間發作有關，與姿勢的改變無直接關係。 [核心知識] - 坐立型低血氧症 (Orthodeoxia) 指的是從躺姿變成坐姿或站姿時，血氧飽和度下降。 - 坐立型呼吸困難 (Platypnea) 指的是從躺姿變成坐姿或站姿時，呼吸困難加劇。 - 這兩個症狀同時出現，最常提示肝肺症候群 (Hepatopulmonary syndrome, HPS)。 - 肝肺症候群是肝硬化併門脈高壓的併發症，由於肺部血管異常擴張，導致通氣/灌流不匹配 (ventilation-perfusion mismatch)，特別是在直立姿勢下，重力會使更多血液流向肺底擴張的血管，加劇血氧交換障礙。