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108-2 內科 考古題詳解
內科
心臟血管內科
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(三) 第78題】65歲男性長期有高血壓,持續用藥控制中,幾天前門診醫師幫他換藥,這幾天就常感覺腹脹,而且有便秘現象,病人最可能用了下列何種藥?
A.
Valsartan
B.
Renitec
C.
Labetalol
D.
Amlodipine
正解
詳解
[破題關鍵] 某些高血壓藥物會因為影響腸胃道平滑肌,導致便秘和腹脹。 [選項拆解] - A:Valsartan 是一種血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin Receptor Blocker, ARB)。這類藥物主要作用於腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS),常見副作用包括頭暈、高血鉀,但較少引起明顯的便秘或腹脹。 - B:Renitec (E…
nalapril) 是一種血管張力素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor, ACEI)。這類藥物常見副作用是乾咳、血管性水腫、高血鉀,但通常不會引起便秘。 - C:Labetalol 是一種α和β腎上腺素受體阻斷劑。這類藥物常見副作用包括疲勞、頭暈、心動過緩,也不常引起便秘。 - D:正確。Amlodipine 屬於鈣離子通道阻斷劑,其藥理作用會導致腸道平滑肌鬆弛,減緩腸道蠕動,進而引起便秘和腹脹。 [核心知識] - 鈣離子通道阻斷劑 (Calcium Channel Blockers, CCBs) 中的二氫吡啶類 (dihydropyridines),例如 Amlodipine,其作用機轉是阻斷血管平滑肌的鈣離子通道,導致血管擴張,進而降低血壓。 - 然而,這種平滑肌鬆弛作用也可能發生在胃腸道,導致腸道蠕動減慢,進而引起便秘和腹脹等副作用。這是這類藥物常見的副作用之一。
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