109-1 內科 考古題詳解

錯在「會有比較好的反應」。K-ras基因突變者，對於表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑如cetuximab的反應會比較差，甚至無效。只有K-ras野生型（wild-type）的患者才會有較好的反應。 - D：錯在「縫合處復發為大腸直腸癌術後最常見的復發部位」。大腸直腸癌術後最常見的復發部位是肝臟和肺臟等遠端轉移。大腸鏡是重要的追蹤檢查，但主要是為了發現新的息肉或局部復發。 [核心知識] - 直腸癌（尤其是中低位直腸癌）因其解剖位置特殊，局部復發率較高。 - 術前同步放化療（neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy, CCRT）是第二期或第三期直腸癌的標準治療，目的在於縮小腫瘤、降低局部復發率、提高手術切除率。 - 大腸癌和直腸癌在病因、治療和預後上存在差異。 - 某些標靶藥物（如cetuximab）的療效受基因突變（如K-ras）影響。 - 大腸直腸癌術後最常見的復發部位是遠端轉移（如肝臟、肺臟），而非縫合處。