109-1 內科 考古題詳解

在「單獨使用estrogen來治療停經後症候群」。單獨使用雌激素會導致子宮內膜持續增生，若沒有黃體素的拮抗，會顯著增加子宮內膜癌的風險。 - D：正確。使用progestin (黃體素) 治療不孕症，其作用是穩定子宮內膜，甚至有保護子宮內膜、對抗雌激素過度刺激的效果，因此不是子宮內膜癌的危險因子。 [核心知識] - 子宮內膜癌的發生與長期、無拮抗的雌激素 (estrogen) 刺激有關。雌激素會促進子宮內膜增生，若沒有黃體素的平衡作用，子宮內膜會持續增生甚至癌變。 - 危險因子包括：肥胖 (脂肪組織會將雄性素轉化為雌激素)、單獨使用雌激素治療停經後症候群 (沒有黃體素拮抗)、多囊性卵巢症候群 (PCOS，因排卵異常導致黃體素不足，雌激素相對過高)、糖尿病、高血壓、初經早停經晚、未曾生育、乳癌患者使用Tamoxifen (Tamoxifen在子宮內膜有弱雌激素作用)。 - 黃體素 (progestin) 的作用是拮抗雌激素對子宮內膜的刺激，使其分化並脫落，因此黃體素通常被用於治療子宮內膜增生，甚至作為子宮內膜癌的保守治療。 - 使用黃體素治療不孕症，通常是為了支持黃體期或誘導排卵，其作用是保護子宮內膜，而非增加癌變風險。