109-2 內科 考古題詳解

spiratory arrest)，而不是吸氣與吐氣皆出現壓痛。 - D：正確。Obturator sign檢查時，髖關節 (hip) 彎曲 (flexion) 90 度，膝關節也彎曲，然後內旋髖關節。Psoas sign檢查時，病人右腿伸直 (膝關節伸直)，然後抬高或向後伸展。 [核心知識] - 腹部理學檢查是診斷腹痛原因的重要環節，許多特殊徵象能提供線索。 - Grey Turner sign：指側腹部 (flank) 出現藍色瘀青，代表後腹腔出血，常見於急性胰臟炎或腹部創傷。 - Cullen sign：指肚臍周圍 (periumbilical) 出現藍色瘀青，同樣代表後腹腔出血，常見於急性胰臟炎或異位妊娠破裂。 - 腸音：小腸阻塞初期，腸道會因蠕動增強而產生高頻率、高活動性的腸音 (hyperactive bowel sounds)，甚至可聽到金屬音 (tinkling sounds)。隨著阻塞時間拉長，腸道疲乏，腸音才會減弱或消失。 - Murphy sign：用於檢查急性膽囊炎。檢查者將手放在病人右上腹肋緣下，請病人深吸氣。若病人因疼痛而突然停止吸氣，則為陽性。 - Obturator sign：用於檢查骨盆腔發炎或闌尾炎。病人平躺，右髖關節和膝關節彎曲 90 度，檢查者將病人的右腳踝向外旋轉，使髖關節內旋。若引起右下腹疼痛則為陽性。 - Psoas sign：用於檢查闌尾炎。病人平躺，檢查者將病人的右腿伸直並抬高，或讓病人側躺，右腿向後伸展。若引起右下腹疼痛則陽性。