109-2 內科 考古題詳解

-24小時內)，並非所有病患都必須在 12 小時內接受。低風險病患可以延後或選擇保守治療。 - D：正確。抗血小板藥物 (如 Aspirin, P2Y12 inhibitor)、抗凝血藥物 (如 Heparin)、乙型交感神經阻斷劑 (beta-blocker)、及硝酸甘油 (nitroglycerin) 都是 NSTEMI 藥物治療的基石。 [核心知識] - 非ST段上升心肌梗塞 (Non-ST-elevation Myocardial Infarction, NSTEMI) 是急性冠狀動脈症候群 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 的一種，其特徵是心電圖沒有持續性 ST 段上升，但有心肌損傷的生物標記 (如心肌肌鈣蛋白 troponin) 升高。 - 心肌肌鈣蛋白 (cardiac troponin) 是診斷心肌損傷最敏感和特異的生物標記，其升高時間相對較早。 - NSTEMI 的治療策略包括藥物治療 (抗血小板、抗凝血、beta-blocker、硝酸甘油等) 和冠脈介入治療 (PCI)。 - NSTEMI 病患的 PCI 時機取決於其風險評估。高風險病患 (如血流動力學不穩定、持續性胸痛、惡性心律不整等) 應在 2 小時內接受緊急 PCI。中高風險病患通常在 24-72 小時內接受早期侵入性策略。低風險病患則可考慮保守治療或延後 PCI。並非所有 NSTEMI 病患都必須在 12 小時內接受 PCI。