109-2 內科 考古題詳解

腳趾之間氧飽和度有大於 2% 的差異，可以用來輔助偵測 PAD。 - D：正確。血管雜音的音量大小與狹窄程度無關。例如，非常嚴重的狹窄可能導致血流極少，反而雜音不明顯。 [核心知識] - 下肢周邊血管疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 是指供應下肢的動脈狹窄或阻塞，導致血流不足。 - PAD 的典型症狀包括：間歇性跛行 (intermittent claudication)、休息痛 (rest pain)、皮膚溫度降低、脈搏減弱或消失、皮膚蒼白或發紺、毛髮脫落、指甲變厚、潰瘍等。 - 血管雜音 (vascular bruit) 是指血液流經狹窄或不規則的血管時，因血流紊亂而產生的異常聲音。它通常提示血管狹窄或動脈瘤，而不是分流 (shunting)。 - 動靜脈分流 (arteriovenous shunting) 是指動脈血直接流入靜脈，繞過微血管床，通常會產生連續性雜音 (continuous murmur) 或震顫 (thrill)。 - 脈搏血氧飽和度 (pulse oximetry) 在手指和腳趾之間的差異 (通常 > 2-3%) 可以作為 PAD 的篩查工具，因為下肢血流不足會導致腳趾的氧飽和度降低。 - 血管雜音的音量大小與狹窄程度不一定成正比。輕度狹窄可能產生響亮的雜音，而嚴重狹窄 (幾乎完全阻塞) 可能因血流太少而雜音減弱甚至消失。