109-2 內科 考古題詳解

。 - C：正確。對於末期PBC患者，肝臟移植是唯一能治癒疾病並顯著改善存活率的方法。熊去氧膽酸 (Ursodeoxycholic Acid, UDCA) 是PBC的主要藥物治療，能改善肝功能指標並延緩疾病進展，但在疾病晚期或對UDCA反應不佳的患者，其對存活率的改善效果有限，無法取代肝臟移植。 - D：正確。PBC是一種典型的女性好發疾病，患者中女性佔絕大多數 (約90%)，通常在40-60歲之間診斷。 [核心知識] - 原發性硬化性膽管炎 (Primary Sclerosing Cholangitis, PSC) 是一種慢性膽汁淤積性肝病，特徵是肝內外膽管的進行性纖維化和狹窄。 - PSC與發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD)，特別是潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis, UC) 有高度相關性。 - PSC患者罹患膽管癌 (cholangiocarcinoma) 的風險顯著升高，這是其最嚴重的併發症之一。 - 原發性膽汁性膽管炎 (Primary Biliary Cholangitis, PBC) 是一種慢性自體免疫性肝病，主要影響肝內小膽管，導致膽汁淤積和肝纖維化。 - PBC主要影響中年女性。雖然PBC患者罹患肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma) 的風險略有增加，但與膽管癌的關聯性遠不如PSC。