109-2 內科 考古題詳解

內科胃腸肝膽內科109-2 醫師國考
【109-2 醫學(三) 第23題】關於可遺傳性胃腸道息肉增生症候群(hereditable gastrointestinal polyposis syndromes),下列敘述何者正確?
  • A.familial adenomatous polyposis其大腸息肉組織型態為腺瘤(adenoma),腺瘤常具有癌化可能,此症候也常伴隨各種先天性異常(congenital abnormalities)
  • B.Peutz-Jeghers syndrome其息肉組織型態為腺瘤(adenoma),腺瘤常具有癌化可能,此病症息肉可能發生在大小腸及胃部
  • C.Turcot's syndrome其大腸息肉組織型態為腺瘤(adenoma),腺瘤常具有癌化可能,也常伴隨發生骨瘤 (osteomas)、纖維瘤(fibroma)、脂肪瘤(lipoma)、表皮樣囊腫(epidermoid cysts)、壺腹癌 (ampullary cancers)、先天性視網膜色素上皮肥大(congenital hypertrophy of retinal pigment epithelium)
  • D.nonpolyposis syndrome (Lynch's syndrome)其大腸息肉組織型態為腺瘤(adenoma),腺瘤常發生於近端大腸(proximal colon),息肉具有癌化可能,此病症可能伴隨有子宮內膜及卵巢腫瘤(endometrial and ovarian tumors),雖然發生率較少,但是也有可能發生胃癌(gastric cancer)、泌尿生殖癌(genitourinary cancers)、胰臟癌(pancreatic cancer)、膽道癌(biliary cancer)正解

詳解

[破題關鍵] 搞清楚各種遺傳性息肉症候群的息肉類型、癌變風險和伴隨的器官外表現。 [選項拆解] - A:錯在「各種先天性異常」。雖然FAP的變異型Gardner症候群確實伴隨多種先天性異常(如骨瘤、纖維瘤、表皮樣囊腫),但FAP本身主要指腺瘤性息肉和癌變風險,將「各種先天性異常」歸為FAP的普遍特徵不夠精確。 - B:錯在「息肉組織型態為腺瘤」。Peutz-Jeghers症候群的息肉是錯構瘤 (hamartoma),不是腺瘤 (adenoma)。 - C:錯在伴隨的異常。Turcot症候群主要伴隨中樞神經系統腫…

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