109-2 內科 考古題詳解

化的重要指標。 - C：錯在 [INR（international normalized ratio）＞2.2]。INR正常值約0.8-1.2，數值升高代表肝臟合成凝血因子功能受損，是肝硬化的重要指標。 - D：正確。AST＝100 U/L 雖然高於正常值 (正常約<40 U/L)，表示肝細胞有損傷或發炎，但單獨的AST升高不直接代表肝硬化。在肝硬化晚期，肝細胞功能嚴重受損時，AST/ALT甚至可能不高。 [核心知識] - 肝硬化 (liver cirrhosis) 是肝臟長期慢性損傷導致的纖維化和結節形成，會嚴重影響肝臟功能。 - 肝硬化會導致肝臟合成功能下降，例如白蛋白 (albumin) 合成減少，凝血因子合成減少導致國際標準化凝血酶原時間 (INR) 延長。 - 肝硬化也會引起門脈高壓 (portal hypertension)，導致脾臟腫大和血小板減少 (thrombocytopenia)。 - 肝細胞癌 (HCC) 常發生在肝硬化病人身上，因此評估肝硬化程度對治療決策很重要。 - 轉胺酶 (AST/ALT) 升高通常代表肝細胞損傷或發炎，但其數值高低與肝硬化程度不一定直接相關，在肝硬化晚期，肝細胞大量壞死後，AST/ALT甚至可能下降。