109-2 內科 考古題詳解

癌，荷爾蒙治療通常是第一線首選，副作用較小且效果良好。化療通常在荷爾蒙治療失敗後或疾病進展快速時考慮。 - D：正確。aromatase inhibitor (芳香酶抑制劑) 能有效抑制停經後女性體內雌激素的生成，對於荷爾蒙受體陽性乳癌是第一線的標準治療。 [核心知識] - 乳癌治療會根據腫瘤的生物標記來決定，主要看雌激素受體 (estrogen receptor, ER)、黃體素受體 (progesterone receptor, PR) 和 HER2 蛋白的表現。 - ER/PR 陽性代表癌細胞的生長受到雌激素和黃體素的刺激，因此抑制這些荷爾蒙的作用是有效的治療策略。 - HER2 陰性表示癌細胞沒有過度表現 HER2 蛋白，所以針對 HER2 的標靶藥物（如 trastuzumab）效果不佳。 - 停經後女性體內的雌激素主要來自周邊組織的芳香酶 (aromatase) 將雄性素轉化而來，因此芳香酶抑制劑 (aromatase inhibitor) 能有效減少雌激素生成，達到治療效果。 - 對於荷爾蒙受體陽性、HER2 陰性的轉移性乳癌，荷爾蒙治療通常是第一線首選，因為其副作用相對化療小，且效果良好。