110-1 內科 考古題詳解

部）聽到收縮期雜音。 - D：錯誤。胸部X光檢查上看到的肋骨凹痕 (rib notching) 是由於擴大的肋間動脈壓迫肋骨的「下緣 (inferior border)」所致，而不是上緣。 [核心知識] - 先天性主動脈狹縮 (congenital coarctation of the aorta) 是指主動脈局部狹窄，通常位於動脈導管韌帶附近。 - 狹窄會導致狹窄近端（上肢）血壓升高，遠端（下肢）血壓降低，形成典型的上肢高血壓、下肢低血壓。 - 為了繞過狹窄，身體會發展側枝循環，特別是肋間動脈 (intercostal arteries) 會擴大。 - 雙瓣膜主動脈瓣 (congenital bicuspid aortic valve) 是最常見的合併先天性異常，約有50%的患者會同時存在。 - 胸部X光片上，由於擴大的肋間動脈壓迫，會在肋骨的「下緣 (inferior border)」造成凹痕 (rib notching)，這是其特徵性影像學表現。