110-1 內科 考古題詳解

：正確。腸躁症是功能性疾病，夜間排便通常較少見，但如果病人有夜間排便，不一定代表有器質性問題，也可能是IBS或其他功能性問題，但需要進一步評估。 - D：正確。身體診察、大便的型態及顏色 (如Bristol stool scale)、體重變動都是評估腸道疾病的重要指標，體重減輕是警示症狀。 [核心知識] - 腸躁症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 是一種常見的功能性腸道疾病，特徵是慢性腹痛、腹脹、排便習慣改變 (腹瀉、便秘或兩者交替)，且腹痛常在排便後緩解。 - IBS 的診斷主要依賴症狀，並排除其他器質性疾病。 - 警示症狀 (alarm symptoms) 包括體重減輕、夜間腹瀉、直腸出血、貧血、發燒、家族史有大腸癌或發炎性腸道疾病等，這些提示可能存在器質性疾病。 - 「大便大不乾淨」或「裡急後重」是IBS的常見症狀，也可能是直腸腫瘤的症狀，但不能直接斷定就是腫瘤。