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110-1 內科 考古題詳解
內科
胃腸肝膽內科
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(三) 第21題】關於Charcot's triad,下列何者不是條件之一?
A.
右上腹部可以觸及脹大的膽囊
正解
B.
右上腹部或上腹部疼痛
C.
發冷發熱
D.
黃疸
詳解
[破題關鍵] Charcot's triad 是急性膽管炎的經典三症狀,而觸及脹大膽囊 (Courvoisier's sign) 則與慢性、無痛性黃疸有關。 [選項拆解] - A:右上腹部可以觸及脹大的膽囊 (palpable enlarged gallbladder) 是Courvoisier's sign,通常與胰臟頭部腫瘤等引起的慢性、無痛性膽道阻塞有關,而非急性膽管炎的表現,因此…
不是Charcot's triad的條件之一。 - B:右上腹部或上腹部疼痛 (right upper quadrant or epigastric pain) 是Charcot's triad的三個條件之一,代表膽道發炎或阻塞引起的疼痛。 - C:發冷發熱 (chills and fever) 是Charcot's triad的三個條件之一,代表膽道感染引起的全身性發炎反應。 - D:黃疸 (jaundice) 是Charcot's triad的三個條件之一,代表膽汁滯留導致膽紅素升高,皮膚和鞏膜變黃。 [核心知識] - Charcot's triad (夏科氏三聯症) 是急性膽管炎 (acute cholangitis) 的經典臨床表現,代表膽道系統感染。 - 急性膽管炎通常是由於膽道阻塞(如膽結石、腫瘤)合併細菌感染所引起。 - Courvoisier's sign (庫瓦西爾氏徵象) 是指在無痛性黃疸的病人身上,可以觸及到脹大但無壓痛的膽囊,通常提示膽道遠端有阻塞,最常見的原因是胰臟頭部腫瘤。
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