110-1 內科 考古題詳解

phageal junction adenocarcinoma) 有關。 - C：正確。E-cadherin是細胞黏附分子，其表現喪失 (loss of expression) 是瀰漫型 (diffuse type) 胃腺癌的重要基因變異，導致癌細胞容易分散浸潤。 - D：正確。腸型 (intestinal type) 胃腺癌的致癌機制與幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 感染引起的慢性發炎和腸化生 (intestinal metaplasia) 密切相關。 [核心知識] - 胃腺癌依據Lauren分類法，可分為腸型 (intestinal type) 和瀰漫型 (diffuse type)。 - 腸型胃腺癌 (intestinal type) 通常形成潰瘍性腫塊 (ulcerative mass) 或息肉樣腫瘤 (polypoid mass)，好發於胃的幽門竇 (antrum) 或小彎側 (lesser curvature)，且與幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 感染、慢性萎縮性胃炎 (chronic atrophic gastritis) 和腸化生 (intestinal metaplasia) 有關。 - 瀰漫型胃腺癌 (diffuse type) 的癌細胞傾向單獨浸潤，缺乏腺體形成，容易廣泛浸潤胃壁，導致胃壁增厚變硬，形成皮革胃 (linitis plastica)，且與E-cadherin基因變異有關。