110-1 內科 考古題詳解

走神經來加速心率，使用效果不佳。 - C：不適合。意識昏迷合併竇性心搏過緩，表示病人有症狀且不穩定，阿托平是此類情況的建議治療之一。 - D：不適合。嚴重胸痛合併第一度房室傳導阻滯，表示病人有症狀且不穩定，阿托平是此類情況的建議治療之一，儘管第一度房室傳導阻滯通常不需要治療，但若有症狀則需考慮。 [核心知識] - 阿托平 (atropine) 是一種抗膽鹼藥物，透過阻斷迷走神經 (vagus nerve) 對心臟的抑制作用，來加速心率。 - 適用於有症狀的竇性心搏過緩 (symptomatic sinus bradycardia) 或房室傳導阻滯 (AV block)，特別是當病人出現低血壓、意識改變、休克、胸痛或急性心臟衰竭等不穩定症狀時。 - 心臟移植後的病人，其移植的心臟與受體的神經連結已被切斷 (denervated)，因此迷走神經無法作用於移植心臟，導致阿托平對心率的影響非常有限或無效。