110-2 內科 考古題詳解

用 ACEI 時，反而可能幫助提升血鉀濃度，但仍需監測。 - C：不適合。懷孕是 ACEI 的絕對禁忌症，因為 ACEI 對胎兒有嚴重的致畸胎性，可能導致胎兒腎臟發育不良、羊水過少甚至死亡。 - D：不適合。雙側腎動脈狹窄 (bilateral renal artery stenosis) 是 ACEI 的禁忌症。在這種情況下，腎臟血流嚴重依賴腎素-血管張力素系統的代償性作用，使用 ACEI 會導致腎小球濾過率 (GFR) 急劇下降，引起急性腎衰竭。 [核心知識] - 血管張力素轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors) 是一類常用於治療高血壓、心臟衰竭和保護腎臟的藥物。 - ACEI 的作用機轉是抑制腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS)，導致血管擴張和醛固酮分泌減少。 - 醛固酮減少會導致鉀離子保留，因此 ACEI 的副作用之一是可能引起高血鉀 (hyperkalemia)。 - 禁忌症包括懷孕 (有致畸胎性)、雙側腎動脈狹窄 (可能導致急性腎衰竭)、血管性水腫病史、嚴重腎功能惡化等。