【110-2 醫學(三) 第7題】80歲肥胖女性住院病人，因為漸進出現的雙下肢水腫，夜間喘咳和新出現的輕微發燒，在深夜由家人送來急診。醫師在檢查中包含了B型利鈉胜肽（B-type natriuretic peptide, BNP），檢查數值為100 pg/mL，有關該項檢查應用在心衰竭診斷上下列何者正確？
110-2 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科110-2 醫師國考
- A.這一位喘的病人如果出現BNP上升到100 pg/mL，就可以診斷是左心室收縮功能衰竭
- B.在肥胖的心衰竭病人，BNP數值會略低於不肥胖的心衰竭病人正解
- C.在腎衰竭的病人，如果有心衰竭，BNP也不容易上升
- D.住院中會以反覆系列測量BNP當作心衰竭治療方針的依據
詳解
[破題關鍵]
肥胖會影響BNP的數值，讓心衰竭病人的BNP看起來比實際情況低。
[選項拆解]
- A：錯在診斷。BNP 100 pg/mL屬於邊緣值，不能單獨用來診斷左心室收縮功能衰竭，特別是考慮到病人有其他症狀（發燒）和年齡。診斷心衰竭需要綜合臨床表現、其他檢查（如心臟超音波）來判斷。
- B：正確。肥胖會降低BNP的數值，因此在肥胖的心衰竭病人中，BNP值會比非肥胖的心衰竭病人略低。
- C：錯在不容易上升。腎衰竭會導…
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