110-2 內科 考古題詳解

非出生時。 - C：正確。法洛氏四重症 (tetralogy of Fallot) 由於肺動脈狹窄和心室中膈缺損，導致右向左分流，因此出生時或嬰兒早期就會出現發紺。 - D：patent ductus arteriosus (PDA)：開放性動脈導管，通常是左向右分流，屬於非發紺型心臟病。只有在肺動脈高壓嚴重時才可能出現右向左分流。 [核心知識] - 先天性心臟病 (congenital heart disease) 可分為發紺型 (cyanotic) 和非發紺型 (acyanotic)。 - 發紺型心臟病通常涉及右向左分流 (right-to-left shunt)，導致缺氧血進入體循環，造成皮膚和黏膜發藍。 - 法洛氏四重症 (tetralogy of Fallot, TOF) 是最常見的發紺型先天性心臟病，其特徵是四種缺陷：心室中膈缺損 (ventricular septal defect, VSD)、肺動脈狹窄 (pulmonary stenosis)、主動脈跨位 (overriding aorta) 和右心室肥大 (right ventricular hypertrophy)。肺動脈狹窄導致右心室壓力升高，血液從右心室經VSD分流到左心室，造成發紺。