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110-2 內科 考古題詳解
內科
胃腸肝膽內科
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(三) 第14題】肝硬化病人身體診察常發現的身體表徵,下列何者錯誤?
A.
胸前有蜘蛛痣
B.
紅掌
C.
男性出現女乳症
D.
下肢靜脈曲張
正解
詳解
[破題關鍵] 肝硬化的身體表徵主要來自於肝臟功能受損(如荷爾蒙代謝異常)和門脈高壓。 [選項拆解] - A:錯在敘述。胸前有蜘蛛痣是肝硬化常見的表徵,因為雌激素代謝異常導致微血管擴張。 - B:錯在敘述。紅掌是肝硬化常見的表徵,同樣與雌激素代謝異常引起的血管擴張有關。 - C:錯在敘述。男性出現女乳症是肝硬化常見的表徵,因為雌激素代謝異常導…
致體內雌激素相對過高。 - D:正確。下肢靜脈曲張通常與下肢靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻有關,並非肝硬化的典型或直接表徵。 [核心知識] - 肝臟是身體重要的代謝器官,當肝臟功能嚴重受損(肝硬化)時,許多物質的代謝會異常,特別是雌激素 (estrogen) 無法有效代謝,導致體內雌激素濃度升高。 - 雌激素過高會引起血管擴張,造成皮膚出現蜘蛛痣 (spider angioma) 和手掌發紅 (palmar erythema)。 - 男性體內雌激素過高也會抑制睪固酮 (testosterone) 的作用,導致男性女乳症 (gynecomastia) 和睪丸萎縮。 - 門脈高壓 (portal hypertension) 是肝硬化常見的併發症,會導致食道靜脈曲張 (esophageal varices)、腹壁靜脈曲張(如海蛇頭,caput medusae)和痔瘡,但通常不會直接導致下肢靜脈曲張。
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110年 第2次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫