110-2 內科 考古題詳解

：錯在原因。膽汁排出受阻會導致黃疸、脂肪吸收不良等，與傾倒症候群的機轉無關。 - D：錯在原因。切斷迷走神經 (vagus nerve) 確實會影響胃的蠕動和分泌，可能增加傾倒症候群的風險，但它是一個手術因素，而題目問的是「最常見的原因」，通常指直接誘發的飲食因素。 [核心知識] - 傾倒症候群 (dumping syndrome) 通常發生在胃部手術後，因為胃的儲存和調節功能受損，導致食物快速且大量地進入小腸。 - 當高滲透壓的食物（特別是簡單碳水化合物，如糖）快速進入小腸時，會引起大量體液從血管內滲透到腸腔，導致血容量減少，進而引發心悸、頭暈、虛弱等症狀（早期傾倒症候群）。 - 此外，快速吸收的糖分會導致血糖快速升高，刺激胰島素過度分泌，隨後引起反應性低血糖（晚期傾倒症候群）。 - 因此，飲食中攝取過多的碳水化合物（尤其是精緻糖類）是誘發傾倒症候群最常見的原因。