【110-2 醫學(三) 第20題】有關慢性B型肝炎的敘述，下列何者錯誤？
110-2 內科 考古題詳解
內科胃腸肝膽內科110-2 醫師國考
- A.病毒量的高低與肝癌發生的風險成正比，因此高病毒量患者都應該要積極接受抗病毒藥物治療正解
- B.慢性B型肝炎可以有肝外症狀的表現，較常見的是arthralgia及arthritis
- C.肝臟纖維化的程度，美國常使用histologic activity index（HAI）分為0～6分，歐洲常使用METAVIR系統分為 0～4分
- D.肝臟纖維化的判斷也可以非侵襲性方式得知，如抽血檢測纖維的生物標誌（serum biomarkers of fibrosis）及利用影像學方式檢測肝臟的彈性（liver elasticity）
詳解
[破題關鍵]
慢性B型肝炎的治療決策是綜合性的，不能僅憑病毒量高低就決定所有高病毒量患者都需要治療。
[選項拆解]
- A：正確。雖然病毒量高與肝癌風險成正比，但並非所有高病毒量患者都需積極治療。治療決策需綜合考量HBeAg狀態、ALT、肝臟發炎程度等因素。例如，免疫耐受期的患者通常僅需監測。
- B：錯在敘述。慢性B型肝炎可以有肝外症狀的表現，較常見的是關節痛 (arthralgia) 及關節炎 (arthritis)，這是正確的。
- C：錯在敘述。肝臟纖維化的程度，美國常使用組織學活動指數 (histologic activity index, HAI) 分為0～6分，歐洲常使用 METAVIR 系統分為 0～4分，這是正確的。
- D：錯在敘述。肝臟…
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