110-2 內科 考古題詳解

可能導致 gastric adenocarcinoma) 主要描述的是幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，而非自體免疫性胃炎 (autoimmune gastritis)。自體免疫性胃炎主要導致胃體萎縮和惡性貧血，也增加胃癌和胃類癌的風險，但病程描述不同。 - D：錯在病因。antral-predominant gastritis (Type B) 與幽門螺旋桿菌感染有關，而與惡性貧血 (pernicious anemia) 有關連的是自體免疫性胃炎 (Type A)，其病人血液中會有抗胃壁細胞抗體 (antibodies against parietal cells) 及抗內在因子抗體 (intrinsic factor antibodies)。 [核心知識] - 慢性胃炎 (chronic gastritis) 是一種常見的胃部疾病，可根據其病因和受影響的胃部區域進行分類。 - **Type A 胃炎 (Type A gastritis)**：又稱自體免疫性胃炎 (autoimmune gastritis)，主要影響胃體 (body) 和胃底 (fundus)。其病因是自體免疫反應攻擊胃壁細胞 (parietal cells)，導致胃酸和內在因子 (intrinsic factor) 分泌減少，進而引起惡性貧血 (pernicious anemia)。 - **Type B 胃炎 (Type B gastritis)**：主要影響胃竇 (antrum)，最常見的病因是幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染。 - 幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，特別是多灶性萎縮性胃炎 (multifocal atrophic gastritis)，被認為是胃癌 (gastric adenocarcinoma) 發展的關鍵前驅病變，其病程可能依循發炎、萎縮、腸上皮化生 (metaplasia) 到分化不良 (dysplasia)，最終可能導致胃癌。