110-2 內科 考古題詳解

— 正確。這些是Horner氏症候群的典型症狀，由交感神經路徑受損引起。 - C：肺癌長在肺尖局部擴散會侵犯第8頸神經、第1胸神經、第2胸神經，導致Pancoast症候群（Pancoast syndrome）— 正確。Pancoast腫瘤是位於肺尖的腫瘤，常侵犯臂神經叢的C8、T1、T2神經根，導致Pancoast症候群。 - D：Pancoast症候群症狀包括肩痛並輻射至手臂尺骨（ulnar）側 — 正確。這是臂神經叢受侵犯的典型表現，疼痛常沿著尺神經分佈區放射。 [核心知識] - 肺癌的局部擴散可能侵犯周圍結構，導致多種症候群。 - 膈神經 (phrenic nerve) 麻痺：膈神經支配橫膈膜，其麻痺會導致同側橫膈膜抬高和運動受限，引起呼吸困難。這與Horner氏症候群無關。 - Horner氏症候群：是由於頸部交感神經鏈受損引起的，通常發生在肺尖腫瘤 (Pancoast tumor) 侵犯到頸部交感神經節。其典型症狀包括：眼瞼下垂 (ptosis)、瞳孔縮小 (miosis)、患側臉部無汗 (anhydrosis)，以及眼球內陷 (enophthalmos)。 - Pancoast症候群：是肺尖腫瘤侵犯臂神經叢 (brachial plexus) 和頸部交感神經鏈所引起的一系列症狀。主要表現為肩部和手臂（特別是尺骨側）的疼痛，並可能伴隨手臂肌肉萎縮和Horner氏症候群。