111-1 內科 考古題詳解

- D：正確。傾斜床測試 (tilt table test) 是一種常用的檢查，可以幫助診斷血管迷走神經性昏厥，透過模擬誘發情境來觀察血壓和心率的變化。 [核心知識] - **昏厥 (Syncope)**：指因腦部短暫性血流不足導致的短暫性意識喪失，通常伴隨姿勢張力喪失，並能自行完全恢復。 - **昏厥的常見原因**： 1. **反射性昏厥 (Reflex syncope)**：又稱神經介導性昏厥 (neurally mediated syncope)，包括血管迷走神經性昏厥 (vasovagal syncope，最常見)、情境性昏厥 (situational syncope) 等。 2. **姿勢性低血壓 (Orthostatic hypotension)**：因體位改變 (從躺或坐到站立) 導致血壓下降，腦部灌流不足。 3. **心因性昏厥 (Cardiac syncope)**：包括心律不整 (arrhythmias，如心跳過快或過慢) 和結構性心臟病 (structural heart disease，如瓣膜疾病、心肌病變、心肌梗塞) 等，通常較為嚴重。 - **姿勢性低血壓的診斷標準**：在從臥姿或坐姿站立後3分鐘內，收縮壓下降 ≥ 20 mmHg，或舒張壓下降 ≥ 10 mmHg。 - **傾斜床測試 (Tilt table test)**：常用於診斷血管迷走神經性昏厥，透過改變身體姿勢來誘發昏厥反應。