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111-1 內科 考古題詳解
內科
心臟血管內科
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(三) 第8題】下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症?
A.
不穩定心絞痛
B.
嚴重心內膜炎
C.
無症狀之主動脈狹窄
正解
D.
嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
詳解
[破題關鍵] 壓力催迫性檢查的絕對禁忌症,是指運動會立即且嚴重危及生命的狀況。 [選項拆解] - A:錯在 [不穩定心絞痛]。不穩定心絞痛代表心肌缺血隨時可能惡化為心肌梗塞,運動會增加風險,是絕對禁忌症。 - B:錯在 [嚴重心內膜炎]。嚴重心內膜炎時,運動可能導致贅生物脫落,造成栓塞(如中風),或加重心臟負擔,是絕對禁忌症。…
- C:正確。無症狀的主動脈狹窄,若非極度嚴重,通常不被視為壓力催迫性檢查的絕對禁忌症。但若為「有症狀」或「嚴重」的主動脈狹窄,則為絕對禁忌症。 - D:錯在 [嚴重心律不整]。嚴重心律不整且曾併發血行動力學不穩定,表示心臟對壓力耐受性差,運動可能誘發危及生命的心律不整,是絕對禁忌症。 [核心知識] - 壓力催迫性檢查 (stress test) 的目的是在控制下增加心臟負荷,以評估心臟功能和缺血狀況。 - 絕對禁忌症 (absolute contraindications) 是指在任何情況下都不應進行檢查的狀況,因為風險極高。 - 這些狀況通常包括:不穩定心絞痛、急性心肌梗塞、嚴重心律不整伴隨血行動力學不穩定、嚴重心臟瓣膜疾病(如症狀性主動脈狹窄)、急性心內膜炎或心肌炎、急性主動脈剝離、急性肺栓塞等。 - 無症狀的疾病,若非極度嚴重,通常不列為絕對禁忌症。
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