【111-1 醫學(三) 第13題】有關心臟衰竭（heart failure, HF）血清標記的描述，何者錯誤？
111-1 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科111-1 醫師國考
- A.當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor（ARNI）後，B-type natriuretic peptide（BNP）的濃度會降低正解
- B.當年齡增加時，N-terminal pro-BNP（NT-proBNP）血清濃度會增加
- C.當腎功能變差時，NT-proBNP血清濃度會增加
- D.在門診呼吸困難患者中，BNP或NT-proBNP的測量可用於支持有關HF診斷的臨床決策，尤其是在臨床不確定性情況下
詳解
[破題關鍵]
ARNI的作用機轉會影響BNP和NT-proBNP的濃度變化方向。
[選項拆解]
- A：錯在 [BNP濃度變化]。ARNI中的腦啡肽酶抑制劑會阻止BNP的降解，因此使用ARNI後，BNP的濃度會「升高」，而非降低。NT-proBNP的濃度才會降低。
- B：正確。NT-proBNP的血清濃度會隨著年齡的增加而自然升高。
- C：正確。NT-proBNP主要由腎臟清除，當腎功能變差時，其清除率下降，導致血清濃度升高。
- D：正確。BNP或NT-proBNP的測量對…
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