111-1 內科 考古題詳解

e) 息肉，尤其是扁平或凹陷型息肉，因其基底較寬，與腸壁接觸面積大，更難完整切除，且可能具有更高的侵襲性或癌變風險。 - C：正確。家族性腺瘤性息肉症 (familial adenomatous polyposis, FAP) 若不治療，幾乎有100%的機率會發展成大腸癌。而Peutz-Jeghers syndrome (PJS) 雖然也會增加大腸癌風險，但其風險遠低於FAP。 - D：正確。Lynch's syndrome (遺傳性非息肉症大腸直腸癌, HNPCC) 是一種遺傳性疾病，會顯著增加大腸癌的風險，同時也增加其他癌症的風險，包括子宮內膜癌 (endometrial cancer) 和卵巢癌 (ovarian cancer)。 [核心知識] - 大腸息肉 (colonic polyp) 依組織學可分為腺瘤 (adenoma)、增生性息肉 (hyperplastic polyp)、鋸齒狀息肉 (serrated polyp) 等。 - 腺瘤性息肉是癌前病變，有進展為大腸癌的風險。 - 增生性息肉通常是良性的，惡性轉變風險很低，但某些鋸齒狀息肉 (如無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉, sessile serrated adenoma/polyp) 則有癌變潛力。 - 息肉依形態可分為有蒂 (pedunculated) 和無蒂 (sessile) 兩種。有蒂息肉有莖部連接腸壁，無蒂息肉則直接附著於腸壁。