111-1 內科考古題詳解

Question

【111-1 醫學(三) 第18題】關於胃酸的分泌，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
胃酸分泌是一個高度耗能的過程，需要大量的能量供應。
[選項拆解]
- A：正確。胃壁細胞分泌胃酸的主要幫浦就是H+/K+-ATPase，也就是俗稱的「質子幫浦 (proton pump)」。
- B：錯在「粒腺體之數目很少」。胃壁細胞為了提供H+/K+-ATPase運作所需的大量能量，其細胞內含有非常豐富的粒腺體，而非很少。
- C：正確。胃壁細胞的胃酸分泌受到胃泌素受體 (gastrin receptor)、乙醯膽鹼受體 (acetylcholine receptor) 以及組織胺受體 (histamine receptor) 的調控。這些受體活化後會啟動不同的細胞內訊息傳遞路徑，最終促進H+/K+-ATPase的活性。
- D：正確。在休息狀態下，胃壁細胞的尖端細胞膜 (apical membrane) 有許多管泡 (tubulovesicles)。當受到刺激時，這些管泡會融合到細胞膜上，形成分泌小管 (secretory canaliculi)，大幅增加細胞膜表面積，以利胃酸分泌。
[核心知識]
- 胃壁細胞 (parietal cells) 負責分泌胃酸 (hydrochloric acid, HCl)，其主要機制是透過細胞膜上的氫鉀幫浦 (H+/K+-ATPase)，將氫離子 (H+) 主動運出細胞，並將鉀離子 (K+) 運入細胞。
- 這種主動運輸需要消耗大量的能量，而細胞的能量主要由粒線體 (mitochondria) 產生。
- 因此，胃壁細胞是代謝非常活躍的細胞，含有豐富的粒線體來提供足夠的ATP。
- 胃酸分泌受多種因子調控，包括胃泌素 (gastrin)、乙醯膽鹼 (acetylcholine) 和組織胺 (histamine)。

Answer

A. 主管胃酸分泌之parietal cells其細胞膜上分泌胃酸的主要幫浦為H+/K+- ATPase

Answer

B. parietal cells 因靠離子濃度差異進行胃酸分泌，因此其中粒腺體（mitochondria）之數目很少

Answer

C. parietal cells之胃酸分泌受到胃泌素受體（gastrin receptor）、乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor）以及組織胺受體（histamine receptor）所調控

Answer

D. parietal cell之尖端細胞膜（apical membrane）型態會因在休息狀態（resting）或受刺激狀態（stimulated）有所改變