111-1 內科 考古題詳解

短住院時間並降低併發症風險。 - C：正確。Murphy's徵象 (Murphy's sign) 是診斷急性膽囊炎的重要身體檢查發現，其陽性率高。 - D：正確。膽囊結石有可能脫落並進入總膽管 (common bile duct)，導致總膽管結石 (choledocholithiasis)，進而引起膽管炎 (cholangitis) 或胰臟炎 (pancreatitis)。因此，急性膽囊炎可能同時合併總膽管結石。 [核心知識] - 急性膽囊炎 (acute cholecystitis) 是膽囊的急性發炎，最常見的原因是膽結石阻塞膽囊管 (cystic duct)，導致膽汁滯留、膽囊壁發炎。 - 約有5-10%的急性膽囊炎患者沒有膽結石，稱為無結石性膽囊炎 (acalculous cholecystitis)，通常發生在重症患者、燒傷、創傷或長期禁食者。 - Murphy's sign 是急性膽囊炎的典型體徵，表現為深吸氣時，醫師按壓右上腹膽囊位置會引起疼痛並導致吸氣中斷。 - 早期進行膽囊切除手術 (cholecystectomy) 是大多數急性膽囊炎患者的最佳治療方式，可以減少併發症。