111-1 內科 考古題詳解

eg) 的主要功能是抑制免疫反應，維持免疫耐受。腫瘤細胞可以影響或誘導Treg增生，藉此抑制抗腫瘤免疫反應。 - D：正確。CTLA-4是T細胞上的一種抑制性受體，當它與抗原呈遞細胞上的B7分子結合時，會抑制T細胞的活化。腫瘤細胞可以透過影響CTLA-4的訊號傳遞，讓毒殺T細胞不活化。 [核心知識] - 腫瘤細胞會發展出多種策略來逃避免疫監控，這些策略通常是抑制免疫反應，而非促進。 - 干擾素-γ (interferon-γ, IFN-γ) 是一種重要的促發炎細胞激素，主要由T細胞和自然殺手細胞 (NK cell) 分泌，能活化巨噬細胞、增強MHC class I和II的表現，並促進TH1免疫反應，是「抗腫瘤」的重要分子。因此，腫瘤細胞分泌IFN-γ會「促進」免疫反應，而非抑制。 - 腫瘤細胞逃脫免疫的常見機制包括： - 降低或喪失MHC class I表現，讓毒殺T細胞 (cytotoxic T cell) 無法辨識。 - 分泌免疫抑制性細胞激素，如TGF-β、IL-10。 - 誘導調節T細胞 (regulatory T cell, Treg) 增生，Treg會抑制其他免疫細胞的活性。 - 表現免疫檢查點分子，如PD-L1，與T細胞上的PD-1結合，使T細胞失去活性。 - 產生CTLA-4配體，與T細胞上的CTLA-4結合，抑制T細胞活化。