【111-1 醫學(三) 第40題】關於膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？
111-1 內科 考古題詳解
內科血液腫瘤科111-1 醫師國考
- A.原發性膀胱癌最常見的組織型是泌尿上皮癌
- B.低惡性度（low-grade）膀胱癌常見的基因變異是FGFR3突變或基因融合；高惡性度（high-grade）膀胱癌常見的基因變異是TP53突變、RB1突變
- C.剛發現時，絕大多數的膀胱癌都已經遠端轉移，其次是平滑肌肉層侵犯（muscle-invasive）膀胱癌、非平滑肌肉層侵犯（non-muscle-invasive）膀胱癌最少正解
- D.對於高風險（例如：T1腫瘤、high-grade、CIS）的非平滑肌肉層侵犯（non-muscle-invasive）膀胱癌，使用經尿道膀胱腫瘤切除術切除所有肉眼可見的腫瘤後，膀胱灌注BCG可以減少復發的機會
詳解
[破題關鍵]
膀胱癌在診斷時，大部分都還是「非肌肉層侵犯」的早期階段。
[選項拆解]
- A：正確。原發性膀胱癌最常見的組織型是泌尿上皮癌 (urothelial carcinoma)。
- B：正確。低惡性度膀胱癌常見FGFR3突變或基因融合；高惡性度膀胱癌常見TP53突變、RB1突變。這些基因變異與腫瘤的生物學行為和預後相關。
- C：錯在「絕大多數的膀胱癌都已經遠端轉移」。事實上，剛發現的膀胱癌中，絕大多數 (約75%) 是非肌肉層侵犯性膀胱癌 (non-muscle-invasive bladder cancer)，遠端轉移的比例最低。…
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