111-1 內科 考古題詳解

險較高，通常不是首選。 - D：正確。急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction) 是由冠狀動脈的動脈性血栓造成血管阻塞，導致心肌缺血壞死。 [核心知識] - 動脈性血栓 (arterial thrombi) 主要由血小板活化和聚集引起，通常發生在動脈粥狀硬化斑塊破裂的部位。 - 其主要成分是血小板 (platelets)，其次是纖維蛋白 (fibrin) 和少量紅血球，因此常被稱為「白色血栓」。 - 動脈血栓會導致器官缺血，例如急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction) 是冠狀動脈血栓造成的，缺血性腦中風 (ischemic stroke) 是腦動脈血栓造成的。 - 急性周邊動脈性血栓 (acute peripheral arterial thrombi) 的治療目標是迅速恢復血流，以避免肢體缺血壞死。治療方式包括： - 手術取栓 (surgical thrombectomy)：直接手術移除血栓。 - 導管介入手術 (catheter-directed thrombolysis)：將纖維蛋白溶解劑直接注射到血栓部位，進行局部溶栓。 - 全身性纖維蛋白溶解劑治療 (systemic fibrinolytic therapy)：雖然可以溶解血栓，但全身性給藥會增加出血風險，對於周邊動脈血栓，通常不是首選，除非局部治療不可行或效果不佳。