111-2 內科 考古題詳解

g 或舒張壓 <90 mmHg），目前確實沒有足夠強的證據顯示積極藥物治療能顯著改善懷孕預後。 - D：正確。這是目前臨床上建議的懷孕期間慢性高血壓血壓控制目標範圍，旨在降低母體併發症風險，同時避免胎盤灌注不足。 [核心知識] - **懷孕禁忌藥物**：血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI) 和血管收縮素受體阻斷劑 (ARB) 在懷孕期間是絕對禁忌，因為它們會導致胎兒腎臟發育不良、羊水過少、生長遲緩等嚴重副作用。 - **懷孕安全降血壓藥物**：常用的安全藥物包括 labetalol、nifedipine (鈣離子通道阻斷劑)、methyldopa (中樞作用型 alpha-2 腎上腺素受體促效劑)。 - **治療目標**：對於慢性高血壓孕婦，通常建議將收縮壓控制在 130-150 mmHg，舒張壓控制在 80-100 mmHg，以平衡母親的風險和胎兒的血流灌注。 - 對於輕微高血壓的治療，目前尚無足夠證據證實能顯著改善懷孕預後，因此治療指引會較保守。