111-2 內科 考古題詳解

錯在「完全不需要用藥治療」。即使壓力催迫性核醫心肌造影正常，若病人本身有高血壓、糖尿病、高血脂等冠狀動脈疾病風險因子，仍需持續用藥控制，以降低未來心血管事件的風險。 - D：正確。動脈硬化斑塊破裂導致血栓形成是急性心肌梗塞的重要原因，即使血管狹窄不嚴重，斑塊仍可能不穩定而破裂。 [核心知識] - 壓力催迫性核醫心肌灌流造影 (stress SPECT) 是一種評估心肌血流灌注的檢查，能幫助診斷冠狀動脈疾病 (CAD) 和評估心肌缺血的嚴重程度。 - 即使檢查結果正常，也只能反映當下的心肌灌流狀況，不能完全排除未來發生心血管事件的風險，特別是高風險族群。 - 冠狀動脈疾病的治療是綜合性的，包括藥物治療、生活型態調整，以及必要時的血管再通術 (revascularization)。即使檢查正常，若有其他風險因子，仍需持續藥物控制和追蹤。