111-2 內科考古題詳解

Question

【111-2 醫學(三) 第19題】下列有關胃腺癌的敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Krukenberg's tumor 是指胃癌轉移到卵巢，而不是子宮。
[選項拆解]
- A：正確。胃腺癌病理上確實可分為腸道型和瀰漫型。
- B：正確。瀰漫型胃腺癌常發生在較年輕的患者，細胞黏附能力差，容易廣泛浸潤胃壁，導致胃壁增厚變硬，形成皮革胃 (linitis plastica)。
- C：正確。腸道型胃腺癌常以潰瘍形式表現，且與幽門螺旋桿菌感染有密切關係。
- D：錯在 [轉移器官]。Krukenberg's tumor 是指胃癌轉移到卵巢，而不是子宮。
[核心知識]
- 胃腺癌依據 Lauren 分類可分為腸道型 (intestinal type) 和瀰漫型 (diffuse type)。
- 腸道型胃癌與環境因素（如幽門螺旋桿菌感染、飲食）較相關，常形成腫塊或潰瘍，預後相對較好。
- 瀰漫型胃癌則與遺傳因素較相關，細胞黏附性差，容易廣泛浸潤胃壁，導致胃壁增厚變硬，形成皮革胃 (linitis plastica)，且常含有印戒細胞 (signet ring cell)，預後較差，好發於年輕族群。
- Krukenberg's tumor 特指胃癌（或其他消化道腫瘤）轉移至卵巢，且通常含有印戒細胞。

Answer

A. 胃腺癌病理下可分成兩種類型：腸道型及瀰漫型

Answer

B. 瀰漫型胃腺癌好發族群較年輕，其腫瘤之黏附能力消失，且容易造成胃壁之浸潤和增厚，稱為皮革胃（linitis plastica）

Answer

C. 腸道型胃腺癌常以潰瘍來表現，可能和胃幽門螺旋桿菌感染相關

Answer

D. 帶有 signet ring cell 的瀰漫型胃腺癌若轉移至子宮，稱為 Krukenberg's tumor