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111-2 內科 考古題詳解
內科
胃腸肝膽內科
111-2 醫師國考
【111-2 醫學(三) 第20題】若因腫瘤而切除十二指腸段,下列何者之吸收過程較不會受到影響?
A.
鈣
B.
維他命 B12
正解
C.
葉酸
D.
鐵
詳解
[破題關鍵] 十二指腸是許多重要營養素吸收的主要部位,但維他命 B12 的吸收位置比較特別。 [選項拆解] - A:錯在 [吸收部位]。鈣主要在十二指腸和空腸近端吸收,切除十二指腸會顯著影響鈣的吸收。 - B:正確。維他命 B12 主要在迴腸末端吸收,因此切除十二指腸對其吸收影響較小。 - C:錯在 [吸收部位]。葉酸主…
要在空腸吸收,雖然不是十二指腸,但十二指腸切除可能影響消化道整體功能,且空腸緊鄰十二指腸,若切除範圍較大仍可能受影響。但相較於B12,其吸收部位更靠近十二指腸。 - D:錯在 [吸收部位]。鐵主要在十二指腸吸收,切除十二指腸會嚴重影響鐵的吸收。 [核心知識] - 十二指腸是小腸的第一段,是許多礦物質和脂溶性維生素吸收的主要場所,包括鈣、鐵、葉酸、脂溶性維生素 (A, D, E, K) 等。 - 鈣的吸收主要在十二指腸和空腸近端。 - 鐵的吸收主要在十二指腸。 - 葉酸的吸收主要在空腸。 - 維他命 B12 (cobalamin) 的吸收則非常特殊,它需要與胃壁細胞分泌的內在因子 (intrinsic factor) 結合,形成複合物後,主要在迴腸末端 (terminal ileum) 吸收。因此,切除十二指腸對維他命 B12 的吸收影響最小。
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111年 第2次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫