111-2 內科 考古題詳解

臟移植的適應症。 - D：正確。活動性精神病是肝臟移植的禁忌症，因為患者可能無法配合術後的複雜藥物治療和追蹤，導致移植失敗。 [核心知識] - 肝臟移植 (liver transplantation) 是治療終末期肝病和某些肝癌的有效方法。 - 適合肝臟移植的適應症包括： - 失代償性肝硬化 (decompensated cirrhosis)：如肝性腦病、頑固性腹水、食道靜脈曲張出血等。 - 某些肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma)：通常需符合特定標準，如米蘭標準 (Milan criteria) 或 UCSF 標準，以確保移植後復發率低。 - 急性肝衰竭 (acute liver failure)。 - 先天性代謝性疾病導致的肝病。 - 原發性膽汁性膽管炎 (primary biliary cholangitis, PBC) 等膽汁性肝病。 - 肝臟移植的禁忌症包括： - 活動性感染 (active infection)。 - 活動性惡性腫瘤（除了符合移植標準的肝細胞癌）。 - 嚴重的心肺疾病。 - 活動性藥物濫用或酒精濫用。 - 嚴重的精神疾病，如活動性精神病 (active psychosis)，因為這會影響患者術後對藥物的依從性、自我照護能力以及對複雜醫療方案的理解與配合。